Profi Starš Profi Starš
  • O nas
  • Predavanja
  • Članki
  • Membership
    • Postani VIP Profi Starš
    • Postani VIP Profi Nosečka
  • Trgovina
  • Partnerji
  • Kontakt
  • Prijava
  • 0 items
    • Registracija Prijava
      No apps configured. Please contact your administrator.

      Prijava z vašim računom

      Not a member yet? Register now

    • Spletna učilnica
  • O nas
  • Predavanja
  • Članki
  • Membership
    • Postani VIP Profi Starš
    • Postani VIP Profi Nosečka
  • Trgovina
  • Partnerji
  • Kontakt
  • Prijava
  • 0 items
  • Domov
  • Nosečnost
  • Pelvična bolečina: Kdaj do ginekologa?

Nosečnost

22 Mar

Pelvična bolečina: Kdaj do ginekologa?

  • Od Nastja Pavel, dipl. bab., mag. zdr. nege
  • V Nosečnost
  • 0 komentarjev

 

Prvi obisk pri ginekologu ženske največkrat opravimo, ko nam izostane menstruacija in predvidevamo, da smo noseče. Večina nas naredi doma že test nosečnosti.

Na prvem pregledu, ki se običajno opravi do 12. tedna nosečnosti, ginekolog pregleda dokumentacijo, vzame anamnezo (osebno in družinsko), babica (ali medicinska sestra) vam izmeri pritisk, telesno težo. Dobili boste napotnico za krvne preiskave (kompletna krvna slika, krvna skupina, Rh-D faktor, indirektni Coombsov test, prva toxoplazmoza, krvni sladkor) in preiskave urina, kar največkrat opravite že kar pri ginekologu (albumen, sediment, ketoni in glukoza). Opravi se prvi ultrazvočni pregled, ki je izredno pomemben, saj se določi, koliko plodna je nosečnost, ali je nosečnost v maternici, ali so prisotni utripi. Določita tudi predviden termin poroda. Ginekolog naj bi se z vami pogovoril o zdravem načinu življenja, prehrani, dobile boste  materinsko knjižico, ki jo morate od prvega dne do poroda vedno nositi s seboj.

Se pa lahko že v prvem tromesečju pojavijo težave, pri katerih je potrebno obiskati zdravniško pomoč.

  • Krvavitve v prvi polovici nosečnosti – vse krvavitve so patološki pojav. Glavni vzroki so spontani splav, zunajmaternična nosečnost, mehurčasta snet, implantacijska krvavitev, spremembe na materničnem vratu, nožnici ali zunanjem spolovilu. V primeru nosečnosti z dvojčki občasno pride do odmrtja enega ploda, takrat se lahko pojavi minimalna krvavitev iz maternice (Rakić, 2016).
  • Spontani splav – je spontana prekinitev nosečnosti, preden je plod viabilen – sposoben za preživetje v zunanjem okolju. Je najpogostejši zaplet v prvem trimesečju nosečnosti. Ocenjeno je, da se približno 15 % klinično poznanih spontano nastalih nosečnosti konča s spontanim splavom.

Vzroki pri plodu: kromosomske nepravilnosti pri plodu, kongenitalne anomalije ploda, poškodba ploda (poškodba ploda zaradi potrebnih invazivnih preiskav, kot so amnioventeza, biopsija horionskih resic, kordocenteza).

Vzroki pri materi: nepravilnosti maternice, mikroorganizmi (Toxoplasma gondii, parvovirus B19, Listeria monocytogenus, virus ošpic, virus herpes sipleks, citomegalovirus in virus limfocitnega horiomeningitisa).  In nekatere druge bolezni matere (disfunkcije ščitnice, nadledvic, sindrom policističnih jajčnikov, trombofilija, avtoimunske bolezni).

In nato idiopatski spontani splavi, to so splavi brez jasnega vzroka.

Klinična slika spontanega splava je zelo nespecifična. Krvavitev iz nožnice se pojavi pri 20–40 % žensk v zgodnji nosečnosti. V skupini žensk pri katerih se krvavitev iz nožnice pojavi med 7.–11. tednom klinično potrjene nosečnosti v 90–96 % ne pride do spontanega splava. Po drugi strani 13 % žensk, ki so splavile, niso imela krvavitev iz nožnice. Spontani splav spremljajo tipično krčevite bolečine, podobne menstrualnim krčem (Došen, 2016).

Torej ob vsaki krvavitvi in krčevitih bolečinah obiščite zdravniško pomoč.

  • Vnetja ženskih spolovil in pelvična vnetna bolezen. V nožnici ženske so v reproduktivni dobi prisotne številne bakterije, ki sestavljajo normlano mikrofloro nožnice. Normalen pH nožnice je kisel, med 4 in 4,5. Tako kislo okolje vzdržujejo laktobacili, ki tvorijo mlečno kislino. Kislo okolje nožnice in epitelij, ki je pod vplivom estrogenov bogat z glikogenom, ščitita nožnico pred okužbami. Če se normalna mikroflora poruši, kar se lahko zgodi, na primer, po zdravljenju z antibiotiki, po menstruaciji, po spolnem odnosu, ob sistemski bolezni, se v nožnici razrastejo drugi mikroorganizmi, ki povzročijo vnetje. Velik delež vnetij povzročajo spolno prenosljivi povzročitelji.

Vnetje nožnice in zunanjega spolovila – nenormlani izcedek iz nožnice (ki lahko tudi smrdi), pekoč ali srbeč občutek na spolovilu.  Najpogostejša so vnetja nožnice (kolpitis, vaginitis), vnetja zunanjega spolovila (vulvitis) ali obeh (vulvo-vaginitis). Najpogostejši povzročitelj so bakterije, nato glivice in praživali.

Bakterijska vaginoza – občutek pečenja in draženja po spolovilu, srbečica, sivo-belkast homogen in smrdeč izcedek iz nožnice. Izcedek ima vonj po ribah.

Glivično vnetje spolovil – pekoč občutek na spolovilu, srbečica, bolečine v nožnici ob spolnem odnosu, eritem spolovila, edem spolovila. Značilen je bel ali zelenkast izcedek iz nožnice, ki se lepi na stene nožnice in ima videz skute ali mladega sira.

Okužba spolovil z bičkarjem Trihomonas vaginalis – obilen, penast, rumeno-zelenkast, smrdeč izcedek iz nožnice, bolečine v nožnici in presredku, bolečine v nožnici ob spolnem odnosu, boleče uriniranje, znanje spolovilo in nožnica sta lahko pordla, otekla, na sluznici nožnice in predvsem na materničnem vratu se lahko pojavijo točkaste krvavitve, ki so videti kot površina jagode.

Polek okužbe z bičkarjem Trihomonas vaginalis se tudi druge bakterijske in virusne spolno prenosljive okužbe klinično pokažejo z vnetjem ženskih spolovil.

Genitalni herpes – je nevaren tudi za plod in novorojenčka. Če ženska prvič zboli za genitalnim herpesom v začetku nosečnosti, je možnost za prenos okužbe na plod majhna, če do tega pride, pa lahko povzroči splav. Tudi sicer imajo nosečnice lahko hujšo obliko bolezni. Če pride do prve okužbe proti koncu nosečnosti, obstaja velika verjetnost orenosa okužbe na plod.

Sifilis – Transplacentarni prenos okužbe je najbolj verjeten, če ima nosečnica zgodnji sifilis. Pri poznem latentnem sifilisu je verjetnost za prenos okužbe majhna. Pri plodu pride do okužbe po navadi nekje med 14. in 16. tednom nosečnosti. Okužba s sifilisom lahko povzroči odmrtje ploda, zastoj rasti ploda, rinitis, anemijo in druge zaplete (Jančar, 2016).

  • Bolečine v mali medenici (pelvična bolečina) so bolečine v mali medenici in spodnjem delu trebuha, ki lahko izžareva tudi v križ in zgornji del stegen. Lahko nastopi zaradi akutnih vzrokov, torej bolečina traja manj kot tri mesece, npr. zaradi zunajmaternične nosečnosti in vnetja sečil (uroinfekt), Med kronične – neciklične vzroke pa sodita, npr., zaprtje (obstipacija), zarastline od morebitnih prejšnjih operacij in drugo. Kronična bolečina traja vsaj 6 mesecev.

Zunajmaternična nosečnost se v 95 % se nahaja v jajcevodu. Po približno 4 tednih nosečnosti povzroči širjenje (distenzijo) jajcevoda. Gre za enostransko bolečino v mali medinici, ki je sprva topa in manjše jakosti. Klinična slika je nato odvisna od poteka bolezni. Ob spontani resorpciji zunajmaternični nosečnosti težave postopoma izzvenijo. Najpogosteje pa krčenje jajcevoda deloma ali popolnoma iztisne nosečnost v trebušno votlino in pride do tubarnega splava s krvavitvijo z mesta ugnezditve zarodka. V tem primeru postane bolečina sprva krčevita, nato začano popusti in se ponovno pojavi topa bolečna, ki pa se lahko razširi tudi na celoten trebuh, to pa je znak nevarne krvavitve v trebušno votlino. V primeru raztrganja jajcevoda naraščajoči topi bolečini sledi rahlo olajšanje in nato ponovno poslabšanje znaki krvavitve v trebušni votlini (intraabdominalna krvavitev). Poleg bolečine je značilen še 6–8 tedenski izostanek menstruacije in manj izrazita izvenciklična krvavitev. Terapija je  glavnem kirurška z odstranitvijo prizadetega jajcevoda, redkeje medikamentozno zdravljenje

Torzija materničnih adneksov – torzija jajčnikov, jajcevodov ali celotnih materničnih andeksov povzroči zasuh teh struktur okoli svoje osi. Najpogostejši bolezenski znak je enostranska bolečina v spodnjem delu trebuha, ki je pogostejša na desni strani. Značilnosti bolečine pa so lahko različne. Težave se začnejo nenadoma po nekaterih aktivnostih, kot so dvigovanje, telesna vadba, spolni odnosi, obrašanje v spanju itn. Bolečino pogosto spremljajo še slabost, bruhanje in neječnost (Reljič, 2016).

Uroinfekt – mikroorganizmi v sečila najpogosteje pridejo iz perinealnega dela (presredka) preko sečnice (ascendentna pot). Zaradi relativno kratke sečnice zbolevajo ženske 30-krat pogosteje kot moški. Nosečnice imajo enako verjetnost okužbe sečil kot ostala ženska populacija, vendar pa okužbe pri njih potekajo bolj komplicirano, v skrajnem primeru so lahko nevarne tudi za sam plod, zato je potrebno urin pri nosečnicah vedno sterilizirati (pozdraviti tudi izolirano bakteriurijo). Tako je večkratni pregled urina del standardnega nadzora oziroma pregleda nosečnice.

Uretritis – vnetje sečnice je ponavadi posledica okužbe s spolni prenosljivimi mikroorganizmi (zlasti s Klamidijo in Gonokokom). Okužba lahko poteka brez kliničnih znakov (asimptomatsko) ali pa se kaže s pekočimi bolečinami v sečnici in ali z izcedkom.

Cistitis – vnetje mehurja se ponavadi kaže s pogostim in pekočim uriniranjem, neprestano tiščanje na vodo, redkeje je urin tudi krvav. Bolniki pogosto navajajo tudi bolečino nad mehurjem oziroma nad sramno kostjo (suprapubicna bolečina). Telesna temperatura ponavadi ni povišana.

Pielonefritis – pri vnetju ledvice in ledvičnega meha se pojavi povišana temperatura (38°C in več) ter mrzlica, bolečina ledveno, ponavadi tudi težave zaradi pridruženega vnetja mehurja (Uroweb, n. d.).

 

Viri:

  1. Došen, M. (2016). Ginekologija in perinatologija. V I. Takač in K. Geršak (ur.), Spontani splav (str. 120-125). Maribor: Medicinska fakulteta.
  2. Jančar, N. (2016). Ginekologija in perinatologija. V I. Takač in K. Geršak (ur.), Vnetja ženskih spolovil in pelvična vnetna bolezen (str130-140). Maribor: Medicinska fakulteta.
  3. Rakić, S. [Saša]. (2016). Ginekologija in perinatologija. V I. Takač in K. Geršak (ur.), Krvavitve v prvi polovici nosečnosti (str. 484–487). Maribor: Medicinska fakulteta.
  4. Reljič, M. (2016). Ginekologija in perinatologija. V I. Takač in K. Geršak (ur.), Pelvična bolečina (str. 113–119). Maribor: Medicinska fakulteta.
  5. Uroweb. (b. d.). Pridobljeno s http://www.uroweb.si/index.php?menu=okuzbe_secil
  • Delitev:
Nastja Pavel, dipl. bab., mag. zdr. nege
Nastja Pavel je končala dodiplomski študij babištva in podiplomski študij zdravstvene nege. Z delom v praksi je ugotovila, da rada predaja znanje, zato se je odločila za doktorski študij pedagogike. Je lastnica blagovne znamke Moja babica, preko katere želi deliti relevantne informacije glede nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja, na podlagi katerih boste pari lažje sprejeli odločitve glede vaše (zdravstvene) oskrbe v tem obdobju. Pri svojem delu v sklopu priprav na porod in starševstvo prisluhne individualnim potrebam para in je zagovornica multidisciplinarnega sodelovanja, saj meni, da ima le tako lahko ženska oz. družina najboljšo oskrbo. Vabljeni, da obiščete spletno stran: mojababica.si

Morda vam bo zanimivo tudi…

Ena informacija več, ena skrb manj – spoznajte predrojstveni test NIFTY

  • 25. januarja, 2021
  • od Angelika Maria Höbenreich, dr. med. univ
  • v Nosečnost
Zakaj so za pravilen razvoj otroka pomembni tudi mikroskopski delci, kot je DNA?   DNA kljub svoji izredni majhnosti...
Zaprtje
12. januarja, 2021
Gripa v nosečnosti
12. januarja, 2021
Popolna postava mit ali resnica?
7. maja, 2020

Oddajte komentar Prekliči odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

Kategorije

  • Nosečnost
  • Poporodno obdobje
  • Porod
  • Priprava na porod

Zadnje objave

Ena informacija več, ena skrb manj – spoznajte predrojstveni test NIFTY
25Jan,2021
Zaprtje
12Jan,2021
Gripa v nosečnosti
12Jan,2021
Profi Starš

PROFI STARŠ

ALL4KIDS d.o.o.
Letonjeva ulica 6,
2000 Maribor

Tel.: +386 (0)40 718 719
Email: info@profistars.si

Pomembne povezave

  • Predavanja
  • Članki
  • Kontakt
  • Pravila in pogoji poslovanja
  • O podjetju

Naložbo (Vavčer za digitalni marketing – izdelava spletne strani, spletne trgovine, rezervacijske platforme in mobilne aplikacije) sofinancirata Republika Slovenija in Evropska unija iz Evropskega sklada za regionalni razvoj.

Copyright 2020 © All4Kids d.o.o. Izdelava spletne strani: PIKSL.

Za zagotavljanje delovanja in omogočanje anonimne analitike obiskanosti spletne strani, uporabljamo piškotke. Z izborom opcije »sprejmi« se strinjate z uporabo piškotkov.Nastavitve piškotkovSPREJMI
Piškotki in politika zasebnosti

Zasebnost in piškotki

Za zagotavljanje delovanja in omogočanje anonimne analitike obiskanosti spletne strani, uporabljamo piškotke. Uporabljamo samo piškotke, ki so obvezni za delovanje spletne strani in podjetja. Spodaj lahko najdete seznam piškotkov, ki jih uporabljamo.
Nujni
Vedno omogočeno

Piškotki, ki so nujni za delovanje spletne strani. Piškotki so majhne tekstovne datoteke, ki se shranijo na vaš računalnik ob obisku našega spletnega mesta in ne škodijo vaši strojni ali programski opremi. Njihovo shranjevanje je pod popolnim nadzorom brskalnika, ki ga ima uporabnik – ta lahko shranjevanje piškotkov po želji omeji ali onemogoči.

Piškotki niso škodljivi in so vedno časovno omejeni. Uporabo piškotkov v Evropski uniji (EU) določa Direktiva o zasebnosti in elektronskih komunikacijah 2002/58/ES, katere člen, ki se nanaša na piškotke in podobne tehnologije, je bil spremenjen z Direktivo 136/2009.

V slovenski zakonodaji uporabo piškotkov določa Zakon o elektronskih komunikacijah oziroma ZEKom-1 (Uradni list št. 109/2012), katerega 157. člen predstavlja pravno osnovo za skrb za zasebnost uporabnikov spleta.
Spletna stran www.profistars.si za delovanje strani uporablja piškotke, ki ne hranijo osebnih podatkov, spremljajo pa aktivnosti obiskovalcev in zanimanje z namenom zagotavljanja boljše uporabniške izkušnje.


Obvezni piškotki – tehnični piškotki
Za uporabo te spletne strani uporabljamo naslednje tehnično zahtevane piškotke:

  • wordpress_test_cookie
  • wordpress_logged_in_
  • wordpress_sec
  • language_center_retina
  • PHPSESSID
  • scroll
  • wp_learn_press_session_
  • wordpress_lp_guest
  • pmpro_visit
  • woocommerce_cart_hash
  • woocommerce_items_in_cart
  • wp_woocommerce_session
  • pmpro_visit

Obvezni piškotki – GDPR nastavitve
Ti piškotki se uporabljajo za shranjevanje vaših nastavitev glede zasebnosti in piškotkov:
  • cookielawinfo-checkbox-necessary
  • viewed_cookie_policy

Piškotki za analitiko
Ti piškotki omogočajo, da štejemo obiske in vire prometa, zato lahko spremljamo in izboljšamo delovanje naše spletne strani.
Za izboljšanje naše spletne strani sledimo anonimnim uporabniškim informacijam. Seznam piškotkov:
  • _ga
  • _gid
  • _gat
  • m_pixel_ratio
  • presence
  • sb
  • wd
  • xs
  • fr
  • tr
  • c_user
  • datr
  • _fbp