Ultrazvočni pregledi v nosečnosti

V času nosečnosti ima vsaka zdrava nosečnica pravico do dveh ultrazvočnih pregledov, ki jih krije zdravstveno zavarovanje.

NUHALNA SVETLINA

Ultrazvočni pregled v prvem trimestru nosečnosti je v sodobnem porodništvu vse pomembnejši, ker lahko ze zelo zgodaj odkrijemo stevilne nepravilnosti.

Vsem nosečnicam priporočamo, da med 11. in 14. tednom opravijo ultrazvočni pregled nuhalne svetline z dvojnim hormonskim testom, kjer hkrati opravimo pregled razvoja plodovih organov – zgodnjo morfologijo.
Test nosečnico z do 95 % zanesljivostjo uvrsti v skupino z visokim ali nizkim tveganjem za kromosomske nepravilnosti.

Nuhalna svetlina je tekocina, ki se v teh tednih nabira med kožo in podkožjem na vratu ploda. Obstaja več razlag, zakaj je temu tako, dokazano pa je, da je te tekočine več pri plodovih s kromosomskimi napakami.

Pomembno novost predstavlja Nifty test, testiranje s prosto celično plodovo DNA. Za Nifty test je potrebno odvzeti le 10 ml materine krvi od 10. tedna nosečnosti dalje, ko iz materine krvi ze lahko izoliramo plodov genetski material.
Z več kot 99 % zanesljivostjo lahko določimo najpogostejše kromosomske nepravilnosti. Test je varen za nosečnico in plod, saj ne predstavlja nobenega tveganja za splav. Izvid dobimo že v 7. do 10. dneh.

V primeru povišanega tveganja opravimo temeljit pogovor in priporočamo diagnostično preiskavo, amniocentezo ali biopsijo horionskih resic, ki potrdi ali ovrže sum na nepravilnosti.
Ker je preiskava invazivna, pride pri eni od 100 nosečnic do prekintive nosečnosti. Tako je cilj, da invazivno preiskavo opravimo le pri nosečnicah, kjer je po opravljenih presejalnih testih postavljen sum na povišano tveganje za kromosomske nepravilnosti. Na ta način se izognemu morebitni prekinitvi nosečnosti po posegu pri nosečnicah z zdravimi plodovi.

Zgodnje odkrivanje nepravilnosti ploda ima številne prednosti. Takšno nosečnost lahko kot tvegano vodimo bolj nadzorovano in zagotovimo čimboljši izhod, bodoči starši pa ze zelo zgodaj dobijo natancne informacije in se imajo možnost odločiti, kako naprej.

MORFOLOGIJA PLODA je poleg nuhalne svetline najpomembnejša ultrazvočna preiskava v nosečnosti. Pregled opravimo okrog 22. tedna nosečnosti. Natančno pregledamo strukturni razvoj vseh organov in odkrivamo morebitne nepravilnosti. Pregledamo možgane, obraz, hrbtenico, trebušno steno, prepono, srce, prikažemo si želodec in ocenimo razvoj prebavil, ledvic, sečil, mehurja, pregledamo obe spodnji in zgornji okončini. Na podlagi meritev glave, obsega trebuha in dolžine stegnenice ocenimo težo ploda in tako ugotovimo, ali plod primerno raste.

Ocenimo tudi razvoj in lego posteljice in količino plodovnice. Po potrebi preverimo še določene pretoke skozi žile in tako ocenimo kondicijo ploda. V tem času se priporoča tudi meritev dolžine materničnega vratu za napoved tveganja za prezgodnji porod.

V kolikor sta tako pregled nuhalne svetline kot morfologija ploda v mejah normale, lahko z veliko verjetnostjo napovemo rojstvo zdravega otroka.

3D­­/4D ULTRAZVOK

3d/4d ultrazvok je eden najlepših ultrazvokov za bodoče starše, saj lahko skupaj spremljamo zdaj že intenzivno obrazno mimiko, zehanje, nasmehe, kremženje, iztegovanje prstkov … S posnetki in slikami ustvarimo lepe spomine na to posebno obdobje. Najbolj primeren cas je okrog 28. tedna.

Poleg tega preverimo tudi, kako plod raste, v kakšni legi je, izmerimo količino plodovnice in preverimo lego posteljice. Tako ocenimo rast in razvoj ploda.

KONTROLA RASTI V 32. TEDNU

 Okrog 32. tedna nosečnosti priporočamo kontrolo rasti ploda pri vseh nosečnicah.

Z meritvijo premera in obsega glavice, obsega trebuščka in dolžine stegnenice ocenimo težo ploda in glede na krivulje rasti preverimo, ali plod raste primerno ali gre morda za zastoj v rasti. Prav tako odkrijemo prevelike plodove, kar je lahko povezano z, na primer, slabše urejeno sladkorno boleznijo nosečnice.

O dobri kondiciji ploda v maternici govori tudi primerna količina plodovnice. Če je plodovnice preveč ali premalo, je lahko to znak slabših pogojev. V tem primeru je pomembno preveriti pretoke skozi žile popkovnice.

Prav tako je pomembno, da se prepričamo, da je posteljica po 30. tednu odmaknjena stran od materničnega vratu, kar zagotavlja varen vaginalni porod.

V primeru primerne rasti in dobre kondicije ploda lahko nosečnici zagotovimo mirno nadaljevanje nosečnosti.

Še bolj pomembno pa je pravočasno odkrivanje nepravilnosti, poostren nadzor in vodenje nadaljnje nosečnosti.

KONTROLA RASTI V 36. TEDNU 

V 36. tednu nosečnosti vsem nosečnicam, tudi tistim, pri katerih je nosečnost potekala brez težav, priporočamo ultrazvočni pregled.

Pri tem pregledu preverimo lego ploda. V tem času mora biti plod že obrnjen z glavico navzdol in tako v optimalni legi za vaginalni porod.

Pomembno je, da pravočasno prepoznamo vse ostale lege in se pogovorimo o nadaljnjih ukrepih.

To je čas, ko se nosečnice že intenzivno pripravljajo na porod. Želimo si, da se ta začne spontano, ob času, ko sta nosečnica in plod pripravljena na to.

Vendar je za to pomembno, da se prepričamo, da je plod v dobri kondiciji in da je na naraven začetek poroda varno počakati.

Zato pri tem ultrazvočnem pregledu z meritvijo glavice, trebuščka in stegnenice izračunamo težo ploda, preverimo količino plodovnice in lego posteljice in po potrebi še pretoke skozi žile.

Če ugotovimo, da plod primerno raste in je v dobri kondiciji, se lahko nosečnica mirno pripravlja na začetek poroda.

V kolikor ugotovimo kakršnekoli nepravilnosti, pa priporočamo poostren nadzor in nadaljnje ukrepe, ki pripeljejo v rojstvo zdravega otroka.

Zadnji tedni so namenjeni nosečnici, poglobljeni pripravi na porod, spoznavanju svojega telesa, ki se intenzivno spreminja, misli na novorojencka.

Naj bodo mirni in varni. Tako bo tudi porod za vas pozitivna izkušnja.

Želimo, da k tem pripomoremo tudi z nasveti in pregledi v naši ultrazvočni ambulanti in ambulanti za akupunkturo AKUMED.

Po predhodnjem naročilu nas obiscite v Kamnici, Vrbanska cesta 97 v 1. nadstropju.

 Na naši spletni strani www.uz-nosecnost.si najdete vse natancnejse informacije.

 Z objavami na naši fb strani Ultrazvočna ambulanta za nosečnice se trudimo, da z vami delimo  čimveč strokovnih nasvetov.