Načini lajšanja porodnih bolečin

Porod predstavlja velik fizični in psihološki napor za žensko. Tako kot se maratonec pripravlja, da fizično in psihološko zdrži napor maratona, se mora pripravljati tudi ženska na porod.  Ustrezna priprava v nosečnosti (fizična in psihološka) vam bo pomagala, da se boste lažje spoprijeli tudi z novo življenjsko vlogo, imenovano “mama”. Nekatere morda že drugič, tretjič, vendar z vsakim porodom znova.

Če se ženska v nosečnosti seznani o poteku poroda, posegih in postopkih, ki jih lahko sreča pri sami obravnavi, s hormoni, ki pomembno vplivajo na porod in dojenje, urgentnimi stanji, ki lahko nastopijo, če bo imela ob sebi ljudi, ki jim zaupa, in drugim, bo tudi soočanje z bolečino potekalo lažje, saj bo tudi strah manjši. K boljšemu počutju in spoprijemanju s (po)porodnim izzivom pa lahko pozitivno prispeva tudi fizična pripravljenost ženske in dobra krvna slika (da niste  slabokrvni).

Pri lajšanju porodne bolečine se moramo, tako kot pri vsem drugem, zavedati, da ima vsaka ženska svojo zgodbo, svoje želje in pričakovanja. Včasih lahko s farmakološkim (“z zdravili”) načinom lajšanja porodne bolečine ženski odzvamemo občutek zmagoslavja. Po drugi strani pa ima lahko ženska v primeru, ko bolečine ne lajšamo farmakološko, občutek, da “nismo storili nič”, da bi ji pomagali. Čeprav so raziskave pokazale, da bolečina nima bistvenega vpliva na porodno izkušnjo.

Zato je delo babic zelo kompleksno. V kratkem času mora spoznati žensko, njena pričakovanja in s pomočjo izkustev ženski ustrezno svetovati.  Zato je zaupanje med žensko in babico izredno pomembno.

Nefarmakološki načini lajšanja porodne bolečine

Nefarmakološko lajšanje porodne bolečine je lajšanje bolečine brez zdravil. Deluje po teoriji vstopnih vrat – na istem mestu kot impulzi za bolečino vstopijo v hrbtni mozeg so tudi živci, ki prenašajo senzorne (zaznavne) podatke o stimulaciji kože ob toploti in dotiku. Se vam že svita, kam ta vrata peljejo?  Torej bolečinski in senzorični dražljaji si delijo iste receptorje, vendar pri senzoričnih gre za hitrejše prevajanje impulza. Če zapolnimo te receptorje s senzoričnimi dražljaji (npr. dotik, toplota), preprečimo oz. zavremo dostop bolečinskih dražljajev skozi “vrata” v hrbtni mozeg do možganov. Zato vam bomo babice na pripravah na porod in tudi v porodni sobi pokazale in predstavile načine, kako te receptorje zapolniti.

Bolečinske dražljaje zaradi krčenja materničnega vratu lahko zmanjšamo z gibanjem (in/ali sočasni uporabi žoge, pručke, blazin in drugo) z nasprotnim pritiskom. Za aktivacijo perifernih senzoričnih receptorjev bomo uporabili tople obkladke, vodo (tuš, kopel), dotik, masažo, tresenjem velikih stegenskih mišic in mišic zadnjice. Enako deluje tudi akupresura, akupunktura in TENS. Za zaviranje vstopa dražljajev preko možganov v hrbtni mozeg vam bomo predstavili možnosti za preusmerjanje pozornosti, kot so dihalne tehnike (Lamaze metoda), hipnoza, aromaterapija, poslušanje glasbe. Ob nemotenem porodu, kjer narava s hormoni poskrbi, da porod steče, bodo naravno bolečino pomagali lajšati endorfini. Najbolj pa je pomembno, da ima ženska ob sebi podporo babice in partnerja (metoda po Bradley-u). Med nefarmakološke načine lajšanja porodne bolečine sodi tudi trebušna dekompresija.

Farmakološki načini lajšanja porodne bolečine

Bolečino lahko lajšamo tudi farmakološko – z zdravili. Pomembno je, da se seznanite z možnostmi farmakološkega načina lajšanja porodne bolečine v izbrani porodnišnici ali porodnem centru, saj ne nudijo vsi enakih možnosti.

Med farmakološke načine lajšanja porodne bolečine se nahajajo v različnih farmacevtskih oblikah in se dajajo na različne načine (injekcija, infuzija, PCA čpalka, plin). Poznamo: dušikov oksidul – smejalni plin (Entonox®), opioidi (petidin, diamorfin, morfij, meptazionol, fentalin, remifentanil (Ultiva®)), subarahnoidna (spinalna)  in kombinirana subarahnoidna-epiduralna tehnika.

Nasveti

Na spoprijemanje z bolečino pomembno vpliva tudi spočitost. Zato ob latetni fazi poroda nabirajte moč in energijo tudi z zadostno količino počitka.

Ker sistem trenutno (še) ne deluje tako, da bi ista babica lahko vodila žensko v nosečnosti, med porodom in po porodu, vas spodbujam, da v nosečnosti posegate po relevantnih in strokovnih informacijah, na podlagi katerih boste lažje sprejemale svoje odločitve. Izogibajte se forumov in drugim oblikam socialnih omrežij, kjer v večini ljudje z objavami ustvarjajo lažno popolnost.

O farmakoloških načinih lajšanja porodne bolečine se boste  najlažje pogovorili z anestezistom. V nekaterih porodnišnicah/porodnih centrih je obisk anestezista obvezen, če želite lajšanje porodne bolečine z Ultivo® ali epiduralno anaglezijo.

Tudi če se odločite, da želite, da se vam porodna bolečina lajša s pomočjo epiduralne analgezije, morate vedeti, da se vam le-ta lahko nastavi, ko je porod v aktivni fazi poroda. Zato je pomembno, da poznate nefarmakološke načine lajšanja porodne bolečine.

Poskrbite, da ste med porodom dovolj hidrirane.